Le cadre légal et réglementaire
- Connaître les soins palliatifs et leurs plans de développement successifs.
- Comprendre le cadre juridique : de la loi Léonetti du 22 avril 2005 à la loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016.
- Engager la réflexion éthique en mettant des mots justes sur les pratiques.
- S’appuyer sur les procédures collégiales et le recours à la sédation profonde et continue.
- Prévenir l'acharnement thérapeutique et les investigations déraisonnables.
- Suivre la procédure d'arrêt de traitement.
- Intégrer le rôle des bénévoles d’accompagnement.
Travaux pratiques
Échanges sur les connaissances réglementaires des participants.
Le travail en équipe pluridisciplinaire
- Collaborer en concertation dans le cadre du travail en équipe pluridisciplinaire.
- Définir et cerner les missions de l’unité de soins palliatifs hospitalière (USPH).
- Organiser les soins de l’USPH.
Travaux pratiques
Échanges sur la prise en charge globale de la personne en fin de vie.
Les besoins physiques du patient en fin de vie
- Prendre en compte les besoins spécifiques de la personne en fin de vie : alimentation, hygiène, escarres, douleur...
- Repérer les différentes symptomatologies associées à la fin de vie : symptômes digestifs, urinaires, respiratoires...
- Surveiller et adapter les soins en fonction de l’évolution du patient.
- Réaliser les transmissions interdisciplinaires et réunions de concertation.
Travaux pratiques
Études de cas clinique sur la douleur et l’agitation puis sur les nausées et la rétention urinaire. Débriefing. Analyse des pratiques sur la sonde urinaire et lÉoxygène.
Les besoins psychologiques du patient et de sa famille
- Suivre la démarche d’accompagnement et l’approche psychologique du patient en soins palliatifs.
- Valoriser le temps qu’il reste à vivre et respecter les choix du patient.
- Repérer et comprendre les 6 états psychiques du mourant.
- Déceler les interférences conversationnelles et communiquer au plus juste grâce au non verbal.
- Gérer le stress et les émotions face à la mort.
- Comprendre le travail de deuil, ses étapes et les facteurs aggravants.
- Apporter son soutien aux proches.
Travaux pratiques
Jeux de rôle sur la communication avec un patient qui vit diverses difficultés psychologiques. Débriefing en groupe entier.
La démarche en soins palliatifs
- Élaborer une réflexion sur sa pratique professionnelle et sur l’approche du soin palliatif dans toutes ses dimensions.
- Distinguer la démarche palliative de la phase d’accompagnement ultime.
- S’approprier les protocoles de services existants et les guides types du plan de soins.
Travaux pratiques
Travail en binômes sur l’élaboration de la trame de la démarche en soins palliatifs. Mise en commun et correction.